第1117章国内临床的悲哀第1页_医者仁心我全球大外科第一人txt_君子兰3月

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这。。。

恐怕在座的谁也没有想到，最常见的高血压脑出血手术，国内的死亡率，竟然达到了可怕的35%-40%。

“陆院士，这怎么可能？你刚刚不是说了，我们国家的医院，已经普遍换装了ai系统？怎么可能会出现这样的情况？”

已经有学生忍不住问道。

这。。。

这也太夸张了吧，如此高的病死率，这在国外，基本是不可能出现的。

“对于目前高血压所形成的脑出血，我国神外领域，并没有全面的手术指标，也就是说，国内对于是否手术干预的一个重要指标，并没有达成一致的意见。”

“陆院士，这不该有一个统一的标准吗？我记得有一篇国外的文献上曾经说过，inc就是神外领域的标杆，对于国外的神外领域来说，inc制定标准和准则，我们国内难道不执行？”

“这就是我刚刚说的，这是准则上的变化，在国内，是否手术的标准，看的就是患者脑部的血肿量。”

陆晨说到这里的时候，也叹了一口气。

对于陆晨来说，自己虽然也很想改变国内的标准。

可是，这并不是一件简单的事情。

看起来很容易，只要统一思想就可以了。

可是，每一位外科医生，在校学到的内容都不一样。

或多或少，都会跟着自己导师的思路来走。

“目前我们常规所采用的，是多田公式，只不过，这个公式只能测算圆形或椭圆形的血肿体积，但是，对于患者经常出现的不规则形状或根本就不是圆形或椭圆形的血肿，我们无法做到准确测算。”

对于上大的学生来说，多田公式自然谁都清楚。

简化公式是a×b×c×12，作用为临床粗略计算脑出血量。

多田公式可以说是的一种最简便方法。

公式：v（出血量）=a×b×c×12.a:最大血肿面积层面血肿的最长径。

b:最大血肿面积层面上与最长径垂直的最长径，c:ct片中出现出血的层面数。

而对于国内的神外领域来说，多田公式已经使用了很多年。

其原理也是通俗易懂。

多田氏法的应用原理也是将血肿体积理想化为一椭球体。

从而公式表达为（体积）=16π*a（长径）*b（宽径）*m（层厚）*c（层数），实际应用中脑组织层厚常设为1cm。

可是，患者的情况不是一成不变的。

很多患者的ct显示，都是不一样的，而这，往往就考验临床医生的经验了。

只不过，35%-40%病死率，似乎已经说明了一切。

“不仅如此，我国在垂体腺瘤、颅咽管瘤、颅底肿瘤、脑干肿瘤、脑血管病、脊髓髓内肿瘤等领域，依旧处于尴尬的境地，而形成的原因，就像是我刚刚所说的，我们的医生，失去了所谓的创新。”

陆晨的话，单刀直入，丝毫没有给人缓和的余地。

陆晨或许知道，自己今天的讲话，可能在极短的时间内，传遍整个医学领域。

甚至于，可能因此得罪很多医生。

可是，这些话，对于陆晨来说，如鲠在喉，不吐不快。

“这。。。陆院士，我们要如何改变现在的情况呢？”

“还是那句话，如何创新，如今这一批40岁左右的医生，虽然已经有了足够的经验，也磨练出了相应的技术，可是，他们的思维却已经被固化住了，有些事情，一旦固化了，就很难改变。”

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